Риски. По жалобе пациента Росздравнадзор придет с проверкой. Суд клиника проиграет, если пациент докажет, что его намеренно ввели в заблуждение. Например, сказали, что без покупки материалов операции не будет.
Профилактика. Просите сотрудников брать письменное подтверждение, что пациент знает о возможности получить помощь по ОМС. Образец ниже. Пациентам надо разъяснить, что они сами решают, покупать ли дополнительные материалы и лекарства.
Уведомление о возможности получить помощь по программе госгарантий
Когда клиника заключает договор на платные медуслуги, она должна проинформировать пациента, что их можно получить бесплатно (п. 6 Правил предоставления платных медуслуг, утв. постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006). По закону клиника не обязана получать письменное подтверждение. Но если его нет, сложно доказать, что пациент согласился осознанно.
Пациенту удалили опухоль нерва. В ИДС не было подписи больного. Пациент подал в суд.
Риски. У пациента есть все шансы выиграть дело в суде и получить денежную компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб. Клиника в таком случае получит штраф 10 000 руб. за неудовлетворение требований потребителя.
Профилактика. Важно запомнить — без ИДС не стоит назначать и проводить манипуляции. Врачи часто считают ИДС формальностью и откладывают оформление на конец приема. В итоге забывают взять подпись пациента или поставить свою. Все действия врача, совершенные без подписанного с двух сторон ИДС, считаются не правомочными и влекут за собой последствия.
Частые ошибки в работе с ИДС помимо случая, когда пациент не подписал согласие, — ниже.
Памятка для сотрудников. Главные ошибки в работе с ИДС
* Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», далее — Закон № 323-ФЗ
Риски. По жалобе пациента придут с проверкой, в суде клиника рискует проиграть. Врач, который отправил результаты обследования жене пациента, нарушил законодательство об охране здоровья граждан и о персональных данных.
Профилактика. Не забывайте: результаты обследования — врачебная тайна. Такие сведения можно разглашать с письменного согласия пациента. Согласие не нужно только в отдельных случаях (ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ). Их список смотрите ниже. Передать информацию жене по устной просьбе пациента нельзя, этот случай к исключениям не относится.
Перечень случаев, когда брать согласие на разглашение врачебной тайны не надо
Результаты обследования — это еще и персональные данные пациента. Их тоже нельзя разглашать без его согласия членам семьи (ст. 7 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ). Если пациент просит отправить результаты на электронную почту жены, надо подписать согласие на передачу сведений. Образец ниже.
Согласие на передачу сведений, которые составляют врачебную тайну
После смерти пациента врачебную тайну можно раскрыть жене или мужу, близким родственникам (п. 3.1 ст. 13 Закона № 323-ФЗ). Это изменение действует с 2021 года, но клиники зачастую отказывают родственникам. Передать сведения членам семьи нельзя, только если пациент запретил это при жизни.
Риски. Против врача могут возбудить уголовное дело за неоказание медпомощи, если пациент докажет тяжкий вред здоровью. Без письменного отказа контролеры и правоохранители могут заподозрить, что помощь вообще не предлагали.
Профилактика. Запомните, как действовать, если пациент не подписывает документы на медвмешательство. Оказать помощь без согласия нельзя, за исключением отдельных случаев (ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Их смотрите в памятке. О том, что пациент отказался подписывать документы, врач делает запись в медкарте.
В критичных ситуациях, когда неоказание помощи может повлечь смерть пациента или тяжкий вред здоровью, надо привлечь свидетелей. Например, пригласить коллег и вместе разъяснить пациенту возможные последствия отказа, составить акт. В дальнейшем медработники смогут подтвердить, что сделали все возможное, чтобы спасти пациента.
Источник: https://e.gp-practice.ru/1022352